Anticoagulantes

Você está à procura de

Anticoagulantes são usados ​​para tratar e prevenir a formação de coágulos sanguíneos que podem ocorrer em seus vasos sanguíneos. A varfarina é o anticoagulante mais comumente usado. No entanto, anticoagulantes mais recentes já estão disponíveis e são susceptíveis de ser cada vez mais utilizado. Se você tomar o warfarin, você precisa ter exames de sangue regulares para monitorar a rapidez seus coágulos sanguíneos. A principal possível efeito colateral dos anticoagulantes é a hemorragia. Varfarina interage com outros medicamentos e alimentos. Se você está prescrito ou comprar qualquer outro medicamento, em seguida, informe o seu médico, enfermeiro ou farmacêutico se estiver a tomar um anticoagulante.

Os anticoagulantes são medicamentos que evitam a coagulação do sangue tão rápida ou tão eficaz como normal. Algumas pessoas chamam anticoagulantes diluentes de sangue. No entanto, o sangue não é realmente feito qualquer mais fino - ele simplesmente não coagular tão facilmente, enquanto você tomar um anticoagulante.

Anticoagulantes são usados ​​para tratar e prevenir a formação de coágulos sanguíneos que podem ocorrer em seus vasos sanguíneos. Os coágulos de sangue podem bloquear uma artéria ou de uma veia (vasos sanguíneos). A artéria bloqueada pára sangue e oxigênio de chegar a uma parte do seu corpo (por exemplo, para uma parte do coração, o cérebro ou os pulmões). O tecido fornecido por uma artéria bloqueada torna-se danificado, ou morre, e isso resulta em problemas graves, como um acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco. Um coágulo de sangue numa veia grande, tal como trombose venosa profunda (coágulo na veia da perna), podem levar a problemas graves, tais como a embolia pulmonar (um coágulo que se desloca a partir da veia da perna para os pulmões).

Um número de anticoagulantes estão disponíveis, incluindo: varfarina, acenocoumarol, fenindiona, dabigatran, e rivaroxabana. Todos vêm em várias marcas diferentes. Varfarina, fenindiona são tipos mais antigos de anticoagulantes e têm sido usados ​​por muitos anos no Reino Unido. Dabigatran e rivaroxabana são novos tipos de anticoagulante.

A aspirina também tem um efeito de prevenção da formação de coágulos através da prevenção plaquetas coladas. No entanto, é classificada como um agente antiplaquetário, em vez de um anticoagulante. Ele não será discutido neste folheto. Consultar o folheto separado chamado aspirina e outros medicamentos antiplaquetários para mais detalhes.

Neste momento (início de 2012), a maioria das pessoas que necessitam de um anticoagulante varfarina são prescritos. No entanto, existe uma forte possibilidade de que esta pode ser alterada. Isso ocorre porque as diretrizes nacionais recomendam que dabigatran e rivaroxabana (dois anticoagulantes mais recentes) são opções em determinadas circunstâncias. Dabigatrano rivaroxabana e têm uma série de vantagens sobre a varfarina, embora eles ainda têm os mesmos tipos de efeitos colaterais. Outros anticoagulantes mais novos podem também tornar-se disponível ao longo do próximo ano ou assim.

Em poucos segundos de corte de um vaso sanguíneo, o tecido danificado provoca plaquetas (pequenas células do sangue) para se tornar pegajoso e se aglutinarem em torno do corte. Estas plaquetas activadas e os produtos químicos de libertação de tecidos danificados, que reagem com outros produtos químicos e de proteínas no sangue, chamado de factores de coagulação. Há 13 fatores de coagulação conhecidos que são chamados por seus números romanos - Fator I de fator XIII. Uma complexa cascata de reacções químicas que envolvem estes factores de coagulação ocorre rapidamente ao lado de um corte.

A etapa final desta cascata de reacções químicas é converter factor I (também chamado o fibrinogénio - uma proteína solúvel) em cordões finos de uma proteína chamada fibrina sólida. Os filamentos de fibrina formando uma malha, e as células do sangue e plaquetas armadilha que formam um coágulo em sólido.

Se um coágulo de sangue forma dentro de um vaso sanguíneo que pode causar problemas sérios. Então, há também produtos químicos no sangue, que impedem a formação de coágulos, e produtos químicos que dissolvem os coágulos. Há um equilíbrio entre a formação e prevenir a formação de coágulos. Normalmente, a menos que um vaso sanguíneo é danificado ou cortado, as dicas de equilíbrio em favor de prevenir a formação de coágulos no interior dos vasos sanguíneos. No entanto, por vezes, forma um coágulo dentro de um vaso sanguíneo, que não tenha sido ferido ou cortado.

Eles interferem com os produtos químicos necessários para fazer coágulos ou fatores de coagulação.

A warfarina, acenocumarol, fenindiona e bloquear os efeitos da vitamina K, que é necessária para fazer alguns factores de coagulação descrito anteriormente. Bloqueio de vitamina K impede a formação de coágulos sanguíneos tão facilmente, aumentando o tempo que leva para fazer fibrina. Ele normalmente leva dois ou três dias para estes medicamentos para funcionar plenamente.

Dabigatran e rivaroxabana tanto evitar uma substância química do sangue chamada trombina de trabalho, que por sua vez impede de fibrina de ser feita a partir de fibrinogênio. Dabigatran liga a trombina e rivaroxabana pára trombina de ser feito. Ambos os medicamentos trabalhar rapidamente - dentro de duas a quatro horas.

Anticoagulantes são prescritos, se você já teve um coágulo sanguíneo (tratamento) - para evitar que o coágulo de ficar maior, ou se você está em risco de ter um coágulo de sangue (prevenção). Exemplos de pessoas que estão em risco de ter um coágulo de sangue incluem quem tem:

  • A fibrilação atrial (batimento cardíaco irregular rápido). Tendo fibrilação atrial é uma das razões mais comuns para tomar um anticoagulante.
  • A válvula cardíaca mecânica.
  • Endocardite (infecção do interior do coração).
  • A estenose mitral (uma das válvulas do coração não abrir totalmente).
  • Certas doenças do sangue, que afetam o modo como os seus coágulos sanguíneos (trombofilia hereditária, síndrome antifosfolípide).
  • Passou por uma cirurgia de substituição da anca ou do joelho.

Varfarina acenocoumarol e fenindiona

Como discutido acima, a warfarina é actualmente o anticoagulante mais prescrito. Acenocoumarol e fenindiona raramente são utilizados. Eles são usados ​​principalmente quando alguém é incapaz de tomar varfarina - por exemplo, se você é alérgico a varfarina.

Dabigatran

Até recentemente, o dabigatran não tinha sido prescrita tanto como varfarina. No entanto, pensa-se que a partir de agora o medicamento vai ser prescrita mais frequentemente. Isso é porque ele é agora recomendada como uma opção por orientação nacional para as pessoas com algum tipo de fibrilação atrial. O Instituto Nacional de Saúde e Excelência Clínica (NICE) afirma que você deve ser capaz de ter o etexilato de dabigatrana como uma opção se você tiver um tipo de fibrilação atrial não valvular conhecido como e pelo menos uma das seguintes situações:

  • Você teve um acidente vascular cerebral isquémico transitório (mini AVC) ou embolia.
  • Seu coração bombeia menos sangue em torno do seu corpo do que o normal.
  • Você tem sintomas de insuficiência cardíaca da New York Heart Association classe 2 ou superior (falta de ar leve e / ou dor no peito e ligeira limitação durante a atividade normal).
  • Você está 75 anos ou mais.
  • Você tem 65 anos ou mais e ter diabetes, doença arterial coronariana ou pressão arterial elevada.

Rivaroxabana

Como dabigatran, até recentemente, a rivaroxabana não havia sido prescrito, tanto quanto a varfarina. No entanto, pensa-se que a partir de agora o medicamento vai ser prescrita mais frequentemente. Isso é porque ele também é agora recomendada como uma opção por orientação nacional para as pessoas com algum tipo de fibrilação atrial. Estados agradáveis ​​que você deve ser capaz de ter a rivaroxabana como uma opção se você tiver um tipo de fibrilação atrial não valvular conhecido como e pelo menos uma das seguintes situações:

  • Você tem insuficiência cardíaca congestiva (quando o coração não bombeia sangue, bem como deveria).
  • Você tem pressão arterial elevada.
  • Você está 75 anos ou mais.
  • Você tem diabetes.
  • Você teve um acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório (mini curso) em algum momento no passado.

Existem várias diferenças. A principal delas é que se você tomar varfarina, ou fenindiona você precisa ter exames de sangue freqüentes para medir a rapidez com que seus coágulos sanguíneos. Se você tomar dabigatran ou rivaroxabana isso não é necessário. Mas você ainda precisa fazer exames para certificar-se seus rins estão funcionando bem.

Varfarina, e fenindiona (ao contrário de dabigatran e rivaroxabana) tudo interagir com muitos outros medicamentos e alimentos. Isso significa que, depois de tomar certos medicamentos ou alimentos seu sangue pode coagular muito rapidamente ou muito lentamente.

Anticoagulantes. Quais são anticoagulantes?
Anticoagulantes. Quais são anticoagulantes?

Ao contrário de varfarina, a dose dos anticoagulantes recentes geralmente não muda durante o tratamento. Normalmente não há necessidade de alterar a dose.

A vantagem dos anticoagulantes do tipo mais antigo é que eles têm sido usados ​​ao longo de décadas, são conhecidos para trabalhar bem, e a maioria dos efeitos colaterais possíveis são conhecidos. Os tipos mais recentes têm sido prescritos para muito menos pessoas e só foram usados ​​por alguns anos. Nós ainda estamos aprendendo sobre os seus possíveis efeitos colaterais.

A maioria das pessoas que tomam varfarina participar de uma clínica de varfarina. Esta pode ser a sua prática GP, ou no hospital local. A clínica é dirigida por um profissional de saúde especialmente treinados para anticoagulação. Ele ou ela pode ser um médico, enfermeiro especialista, farmacêutico treinado, etc

Os exames de sangue

Você vai precisar de exames de sangue regulares para verificar a rapidez com que seu sangue coagula quando estiver a tomar varfarina. Os exames de sangue (e as visitas à clínica) pode ser necessário, muitas vezes no início, mas deve reduzir em freqüência muito rapidamente. O objetivo é obter a dose da varfarina apenas para a direita para que o seu sangue não coagula tão facilmente como normal, mas não tanto a ponto de causar problemas de sangramento.

Como tomar varfarina

Você será informado sobre como tomar varfarina, e se isso afeta qualquer outra medicação que você toma. Por exemplo, a seguir, são comumente aconselhados:

  • Você deve apontar a tomar varfarina, ao mesmo tempo, cada day.This é geralmente seis horas da noite.
  • Se, acidentalmente, falhou uma dose, nunca tome uma dose dupla "para apanhar" (a menos que especificamente aconselhados por um médico ou pela pessoa que dirige a clínica varfarina).
  • Consultar imediatamente se você acha que tem tomado muito a varfarina por engano, ou ter perdido nenhuma dose.

Outros medicamentos enquanto estiver a tomar varfarina

Se você está prescrito ou comprar outros medicamentos, em seguida, informe o seu médico, enfermeiro ou farmacêutico que você está no warfarin. Isto é porque alguns medicamentos interferir com a forma e a varfarina funciona a sua dose pode ter de ser alterada. Além disso, se você parar de outro medicamento ou alterar a dose, também pedir conselhos, como a sua dose de varfarina pode precisar de ser alterada. Alguns medicamentos fitoterápicos também podem interferir com a varfarina. Por exemplo, gingko biloba pode aumentar o nível de varfarina no corpo, ao passo que o ginseng pode reduzir o efeito da varfarina.

Dieta

Se você tiver uma grande mudança na sua dieta ou os alimentos que você come, em seguida, procurar aconselhamento da clínica warfarin. A grande mudança na dieta pode significar que você precisa um acompanhamento mais próximo e pode precisar de uma mudança na dose de varfarina. Vitamina K, em particular, diminui o efeito da varfarina. Existem grandes quantidades de vitamina K em certos alimentos, como fígado, brócolis, couve de bruxelas e vegetais de folhas verdes, como espinafre, coentro e repolho. Dois outros alimentos comumente consumidos que são conhecidos por interagir com a varfarina são cranberry e uva.

Mulheres em idade fértil

Você deve consultar imediatamente se ficar grávida ou está a planear uma gravidez. Por razões de segurança, a warfarina é susceptível de ser interrompido e um medicamento alternativo chamado heparina é susceptível de ser utilizado.

Isso depende do que você está tomando um anticoagulante para. Às vezes, você só precisa levá-lo por algumas semanas (após a cirurgia) ou meses (trombose venosa profunda). Por outro lado, algumas pessoas precisam tomar um anticoagulante para o resto de suas vidas (por exemplo, as pessoas com fibrilação atrial ou uma válvula cardíaca mecânica). O seu médico irá aconselhar.

Há um número de possíveis efeitos colaterais com anticoagulantes, e não é possível enumerar todos estes aqui. No entanto, o principal efeito colateral de todos os medicamentos anticoagulantes é a hemorragia. As pessoas que tomam varfarina, e fenindiona precisar de fazer testes regulares ao sangue para medir o quão rapidamente os coágulos sanguíneos. Veja o folheto que vem com a sua marca especial para uma lista completa de possíveis efeitos colaterais e precauções.

Estes medicamentos, por vezes, reagem com outros medicamentos que você pode tomar. Assim, certifique-se de que seu médico sabe de quaisquer outros medicamentos que está a tomar, incluindo aqueles que você comprou e não foi prescrito.

Uma indicação de que você pode estar tendo muito anticoagulante é que você pode sangrar ou machucar-se facilmente. Além disso, se você sangrar, o sangramento pode não parar tão rapidamente como normalmente. Se qualquer um dos seguintes hemorragias graves efeitos secundários ocorrem enquanto estiver a tomar um anticoagulante que você deve ver um médico com urgência e fazer um teste de sangue:

  • Passando sangue na urina ou fezes (fezes) Nota:. Sangue nas fezes pode ser vermelho brilhante. Mas, se você estiver sangrando de seu estômago ou intestino delgado, suas fezes podem virar uma cor preto ou ameixa. Isto é chamado melena. Você deve procurar atendimento médico urgente se você tem melenas.
  • Sangramento intenso durante um período ou outro sangramento vaginal pesado (em mulheres).
  • Grave contusão.
  • Sangramentos prolongados (com duração de mais de 10 minutos).
  • Sangue em seu vômito.
  • Tosse com sangue.
  • Se você se cortar, ou ter qualquer outro sangramento, você deve procurar ajuda médica o mais rápido possível, se o sangramento não parar tão rapidamente como seria de esperar.

Algumas outras coisas importantes a considerar são:

  • Se você tem qualquer tratamento médico que você deve sempre dizer ao profissional de saúde cuidando de você que está a tomar um anticoagulante. É importante que eles saibam que você pode levar mais tempo para parar o sangramento.
  • Se você tomar o warfarin, você deve sempre levar com você o amarelo livreto tratamento anticoagulante que será dado a você. Isto é, em caso de emergência e um médico a necessidade de saber que você está no warfarin, e em que dose.
  • Se você tiver uma cirurgia ou um exame invasivo, então você pode precisar temporariamente de parar de tomar um anticoagulante.
  • Informe o seu dentista que você tomar um anticoagulante. A maioria dos trabalhos dental não implicam um risco de hemorragia incontrolável. No entanto, para extrações dentárias e cirurgia você pode precisar temporariamente de parar de tomar um anticoagulante.
  • Você deve limitar a quantidade de álcool que você bebe até um máximo de uma ou duas unidades em qualquer dia, e nunca binge drink.
  • O ideal é tentar evitar atividades que possam causar abrasão, hematomas ou cortes (por exemplo, esportes de contato). Mesmo jardinagem, costura, etc, pode colocá-lo em risco de cortes. Tenha cuidado e usar proteção, como luvas de jardinagem adequadas quando jardinagem.
  • Tome cuidado extra ao escovar os dentes ou barbear para evitar cortes e sangramento nas gengivas. Considere o uso de uma escova macia e um barbeador elétrico.
  • Tente evitar picadas de insetos. Use repelentes quando estiver em contato com insetos.

Você não pode tomar um anticoagulante se você:

  • Está grávida.
  • Ter uma úlcera no estômago.
  • Ter tido um acidente vascular cerebral hemorrágico (onde houve um sangramento no cérebro).
  • Tomar certos medicamentos que podem interferir com o anticoagulante. Por exemplo, alguns medicamentos interagem com a varfarina e aumentar o risco de hemorragia (por exemplo, aspirina ou ibuprofeno).
  • Têm grandes hemorragias e isso não está sendo tratada.
  • Estão indo para a cirurgia, onde você pode estar em risco de uma grande hemorragia.
  • Tem pressão arterial muito alta.
  • Alguma função renal gravemente diminuída - esta é apenas para dabigatran.

Para uma lista completa das pessoas que não podem tomar um anticoagulante, consulte o folheto que vem com o seu medicamento.

Não, eles só estão disponíveis a partir de um farmacêutico, com a prescrição de um médico.

Se você acha que tem tido um efeito colateral de um dos seus medicamentos que pode relatar isso no Sistema Cartão Amarelo. Você pode fazer isso on-line no seguinte endereço web: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.

O Sistema Cartão Amarelo é usado para fazer farmacêuticos, médicos e enfermeiros conscientes de novos efeitos colaterais que os medicamentos podem ter causado. Se você quiser denunciar um efeito colateral, você terá de fornecer informações básicas sobre:

  • O efeito colateral.
  • O nome do remédio que você acha que causou.
  • Informações sobre a pessoa que teve o efeito colateral.
  • Seus dados de contato como o repórter do efeito colateral.
Como e por que o coágulo de sangue? Como anticoagulantes funciona?
Como e por que o coágulo de sangue? Como anticoagulantes funciona?

É útil se você tem a sua medicação - e / ou o folheto que veio com ele - com você enquanto você preencher o relatório.

Anticoagulação europa

PO Box 405, Bromley, Kent, BR2 9WP
Tel: 020 8289 6875 Web: www.anticoagulationeurope.org
A caridade fornecer informações e conselhos para pessoas em tratamento de anticoagulação oral.

Este artigo está fechado para comentar.