Eritema nodoso

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Eritema nodoso é uma doença que provoca nódulos vermelhos (protuberâncias arredondadas), para formar um pouco abaixo da superfície da pele, mais vulgarmente nas pernas. Na maioria das pessoas, nenhuma causa ou gatilho específico pode ser encontrado. Porém, em algumas pessoas um gatilho (vulgarmente uma infecção estreptocócica ou sarcoidose) podem ser identificados. Normalmente, os nódulos curar dentro de seis a oito semanas, com nenhum tratamento necessário. No entanto, é importante olhar para uma possível causa subjacente, pois pode precisar de tratamento.

O eritema nodoso é um tipo de paniculite. Panniculitis é quando há uma inflamação da camada de gordura encontra-se por debaixo da pele. A inflamação causa nódulos vermelhos (protuberâncias arredondadas), para formar um pouco abaixo da superfície da pele, que são propostas. Eritema nodoso mais comumente afeta ambos os canelas.

Eritema nodoso. A infecção estreptocócica.
Eritema nodoso. A infecção estreptocócica.

Em mais da metade das pessoas que desenvolvem eritema nodoso, não há motivo para a inflamação é encontrado. Os médicos chamam essa idiopática eritema nodoso (como forma idiopática de causa desconhecida).

No entanto, em algumas pessoas, pode haver algo que provoca (ou conduz a) a inflamação. Em tais casos, pensa-se que o eritema nodoso é causada pelo sistema imunológico tornando hipersensibilidade (ou sobre-reacção) do gatilho. Esses gatilhos incluem várias infecções e outras condições. Portanto, às vezes, eritema nodoso, pode ser o primeiro sinal de uma doença subjacente grave que precisa de ser identificados e tratados.

Alguns dos gatilhos mais comuns para eritema nodoso incluem:

  • A infecção estreptocócica. Este é um tipo de infecção bacteriana. É a causa mais comum para o eritema nodoso em crianças. Uma dor de garganta por estreptococos é a infecção habitual. Infecções por estreptococos são também um gatilho comum para eritema nodoso em adultos.
  • Sarcoidose. Esta é uma condição em que a inflamação provoca minúsculos pedaços de células a se formar em vários órgãos em seu corpo, mais comumente nos pulmões e gânglios linfáticos. Os nódulos são chamados granulomas. A sarcoidose é outro gatilho comum para eritema nodoso em adultos. (Veja folheto separado chamado de "sarcoidose" para mais detalhes).
  • A tuberculose (TB). Esta é uma infecção bacteriana que normalmente afecta os pulmões. Além de provocar os sintomas da infecção, também pode provocar a tuberculose eritema nodoso. (Veja folheto separado chamado "Tuberculose" para mais detalhes).
  • Outras infecções. Infecções como a clamídia, Mycoplasma pneumoniae, Yersinia enterocolitica (uma infecção bacteriana que provoca diarréia e dor abdominal), Salmonella spp. e Campylobacter spp. são outros, menos comum, dispara.
  • Certas drogas. Uma reacção de certos fármacos pode provocar eritema nodoso em algumas pessoas. Por exemplo, reações a alguns antibióticos ou a pílula anticoncepcional oral combinado.
  • Doença inflamatória intestinal. Pessoas com uma condição inflamatória do intestino tais como colite ulcerativa e doença de Crohn pode também desenvolver eritema nodoso. Veja desdobráveis ​​chamados "colite ulcerativa" e "Doença de Crohn" para mais detalhes.
  • Gravidez. Às vezes, a gravidez pode desencadear eritema nodoso.
  • Certos tipos de câncer, incluindo o linfoma e leucemia também podem ser gatilhos.

O eritema nodoso é raro. Ela afeta entre 2 e 3 em cada 10.000 pessoas por ano no Reino Unido. É mais comum entre as idades de 20 e 35 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade. Em adultos, o eritema nodoso é quatro vezes mais susceptíveis de afectar as mulheres do que os homens. Em crianças, isso afeta meninos e meninas da mesma forma.

Sintomas de gripe

Antes que os nódulos aparecem, você pode sentir-se mal em geral por algumas semanas. Você pode ter uma febre, tosse e pode perder peso durante este período. Você também pode ter dores nas articulações, rigidez e dores generalizadas e dores. Suas articulações podem tornar-se inchado. Tornozelo, joelho e punho articulações mais comumente afetadas, mas qualquer articulação pode ser doloroso. Pés doridos e articulações podem durar por um número de semanas ou mesmo meses, após os nódulos têm aparecido.

Nódulos dolorosos

Os nódulos (protuberâncias arredondadas), que ocorrem em eritema nodoso pode medir entre 2 a 6 cm de diâmetro. As margens (esboços) dos nódulos não são muito bem definidos. As canelas são o local mais comum. Outros locais comuns são nos braços, coxas e tronco, mas os nódulos podem ocorrer em qualquer parte do corpo.

O que é o eritema nodoso? Doença inflamatória intestinal.
O que é o eritema nodoso? Doença inflamatória intestinal.

Cada nódulo tende a durar cerca de duas semanas, mas novos nódulos podem continuar a aparecer por até seis semanas. Quando o nódulo aparece pela primeira vez geralmente é vermelho, quente e firme ao toque. Em seguida, ele se torna mais flutuante (mole). Como o nódulo começa a desvanecer-se, ela se parece mais com uma contusão, ficando azul e amarelo. Ele normalmente leva algumas semanas para que os nódulos para cicatrizar completamente. Eles não deixam qualquer cicatriz.

Você pode ter tão poucos como dois nódulos, ou como muitos como 50 ou mais.

Os sintomas devidos a causa subjacente

Estes dependem do gatilho. Por exemplo, os nódulos de eritema nodoso podem aparecer duas a três semanas após a infecção estreptocócica. As pessoas com doença inflamatória intestinal pode ter dor abdominal e diarréia. As pessoas com TB podem ter tosse e problemas respiratórios. Etc.

O seu médico irá diagnosticar eritema nodoso por sua aparência típica. No entanto, se não tiver certeza, seu médico pode sugerir que encaminhá-lo a um especialista para uma biópsia. Durante uma biópsia, uma pequena amostra de tecido é feita a partir de um dos nódulos. A amostra de tecido é então enviado para o laboratório para ser examinada sob um microscópio. O eritema nodoso tem uma aparência típica sob um microscópio e o diagnóstico geralmente pode ser confirmada.

Se o seu médico o diagnóstico eritema nodoso, eles costumam sugerir alguns testes para procurar uma causa subjacente. Os testes que eles sugerem pode depender de quaisquer outros sintomas que você pode ter. Eles podem incluir:

  • Os exames de sangue para procurar sinais de inflamação.
  • Os testes para a infecção estreptocócica. Por exemplo, um cotonete de sua garganta. A haste é então enviado para o laboratório, para ver se a infecção está presente. Um exame de sangue especial também pode mostrar se você teve uma infecção estreptocócica recente.
  • Raio-x. Se o seu médico suspeitar que você pode ter tuberculose ou sarcoidose, eles podem sugerir que você tem uma radiografia de tórax.
  • Outras investigações para a tuberculose. O seu médico pode sugerir um teste especial chamado de teste tuberculínico. O teste envolve ter uma pequena injeção em seu braço. Ela é usada para ver se você tem tuberculose. Se você tem uma tosse, o seu médico pode sugerir que uma amostra de sua saliva ser enviada ao laboratório para procurar infecção TB.
  • Outras investigações para sarcoidose. Se o seu médico suspeitar que você pode ter sarcoidose, podem encaminhá-lo para um especialista em pulmão para futuras investigações. Estes podem incluir testes de função respiratória (testes especiais que olhar para a sua respiração). Eles também podem incluir uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética de seus pulmões ou uma broncoscopia (uma câmera especial que é inserido pelo nariz e boca de olhar para suas vias respiratórias e os pulmões).
  • Fecais (fezes) espécimes. Estes podem detectar infecções, tais como Salmonella spp. e Campylobacter spp. O seu médico pode sugerir estes testes se você tiver eritema nodoso e diarréia ou dor abdominal.
  • Investigações intestinais. Se o seu médico suspeitar que você pode ter subjacente a doença inflamatória do intestino, como a colite ulcerativa ou doença de Crohn, que pode sugerir que você tem investigações para procurar isso. Por exemplo, uma colonoscopia (exame do seu intestino com uma câmera).

O tratamento para os nódulos de eritema nodoso

Os nódulos do eritema nodoso tendem a desaparecer por si mesmos e muitas vezes não necessita de qualquer tratamento. No entanto, podem ser muito sensíveis ou dolorosos e certos tratamentos podem ser sugeridos para ajudar a aliviar os sintomas.

Assim, os tratamentos podem incluir:

  • Medicamento analgésico. Fármacos anti-inflamatórios não-esteróides (NSAIDs) são comumente utilizados para ajudar a aliviar a dor. Às vezes são necessários analgésicos mais fortes. Ver folheto separado chamado "anti-inflamatórios analgésicos" para obter mais detalhes.
  • Bedrest e mantendo as pernas levantadas acima do nível do seu coração pode ajudar com o alívio da dor.
  • Vestindo firmes, ataduras ou meias de apoio em suas pernas é outra opção. Você pode perguntar ao seu médico para aconselhar sobre isso.
  • Compressas úmidas fria sobre os nódulos também podem ajudar a aliviar a dor.
  • O iodeto de potássio. Em algumas pessoas com eritema nodoso, este líquido tomado por via oral pode ajudar a aliviar a dor nos nódulos e também as dores nas articulações. Não é certo exatamente como isso funciona e não é eficaz em todos.
  • Esteróides. Esteróides tablets são por vezes usados, desde eritema nodoso não é pensado para ter sido desencadeada por uma infecção ou um câncer. Esteróides trabalho, reduzindo a inflamação. No entanto, a maior parte do tempo de tratamento com esteróides não é necessário.

O tratamento de qualquer causa subjacente

O que faz com que o eritema nodoso? Os testes para a infecção estreptocócica.
O que faz com que o eritema nodoso? Os testes para a infecção estreptocócica.

Se uma causa subjacente para o eritema nodoso foi encontrado, este pode necessitar de ser tratado. O tratamento depende do gatilho.

Para a maioria das pessoas com eritema nodoso os nódulos tendem a curar, sem cicatriz, dentro de seis a oito semanas. No entanto, em algumas pessoas com idiopática eritema nodoso, nódulos podem durar até seis meses ou mais. Em geral, as perspectivas para o eritema nodoso é muito bom ea maioria das pessoas não tem mais problemas. Crônica (persistente) ou recorrente eritema nodoso pode ocorrer em algumas pessoas, mas isso é raro.

Como mencionado acima, eritema nodoso pode ser o primeiro sinal de uma doença subjacente, tais como a doença inflamatória do intestino ou sarcoidose que necessita de tratamento específico. Cada uma destas condições tem um prognóstico diferente.

Eritema nodoso grupo de apoio

Web: http://health.groups.yahoo.com/group/erythema_nodosum_Group/
Um grupo de apoio on-line para criar o espaço onde as pessoas que foram diagnosticadas com eritema nodoso podem compartilhar informações sobre suas experiências na busca de tratamentos e curas.

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