Esquizofrenia

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A esquizofrenia é uma doença mental. Os sintomas incluem alucinações (como ouvir vozes), delírios (idéias falsas), pensamentos desordenados, e os problemas com os sentimentos, comportamento e motivação. A causa não é clara. Em muitas pessoas os sintomas recorrem ou persistem a longo prazo, mas algumas pessoas têm apenas um episódio de sintomas que dura algumas semanas. O tratamento inclui medicação, tratamentos de falar e de apoio social.

Esquizofrenia. Movimentos espontâneos poucos.
Esquizofrenia. Movimentos espontâneos poucos.

A esquizofrenia é uma grave condição de saúde mental que faz com que as idéias desordenadas, crenças e experiências. Em certo sentido, as pessoas com esquizofrenia perder contato com a realidade e não sei quais os pensamentos e experiências são verdadeiras e reais, e quais não são.

Algumas pessoas têm ideias erradas sobre a esquizofrenia. Por exemplo, não tem nada a ver com uma personalidade dividida. Além disso, a grande maioria das pessoas com esquizofrenia não são violentos.

Você deve estar ciente de que algumas pessoas sentem que a esquizofrenia deve ser abolido como um conceito. Eles acreditam que o termo não é científico, estigmatizante, e não aborda as causas de sofrimento mental grave. No entanto, muitos membros da profissão médica ainda encontrar o termo esquizofrenia útil.

A esquizofrenia se desenvolve em cerca de 1 em cada 100 pessoas. Pode ocorrer em homens e mulheres. As idades mais comuns para que primeiro a desenvolver são em homens de 15-25 e 25-35 em mulheres.

Há muitos sintomas possíveis. Eles são freqüentemente classificados em positivo e negativo. Os sintomas positivos são aqueles que mostram as funções mentais anormais. Os sintomas negativos são aqueles que mostram a ausência de uma função mental, que normalmente deve estar presente.

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Os sintomas positivos incluem

  • Delírios. Estes são crenças falsas que uma pessoa tem, ea maioria das pessoas da mesma cultura concordaria que eles estão errados. Mesmo quando o erro da crença é explicada, uma pessoa com esquizofrenia está convencido de que elas são verdadeiras. Por exemplo, uma pessoa com esquizofrenia pode acreditar que os vizinhos estão espionando-os com câmeras em cada quarto, ou uma pessoa famosa é apaixonada por eles, ou que as pessoas estão conspirando para matá-los, ou existe uma conspiração sobre eles. Estes são apenas alguns exemplos e delírios podem ser sobre qualquer coisa.

  • Alucinações. Isso significa ouvir, ver, sentir, cheirar, ou degustação coisas que não são reais. Vozes auditiva é a mais comum. Algumas pessoas com esquizofrenia ouvem vozes que proporcionam um comentário sobre suas ações, discutir com eles, ou repetir seus pensamentos. As vozes muitas vezes dizem coisas que são rude, agressivo, desagradável, ou dar ordens que devem ser seguidas. Algumas pessoas com esquizofrenia parecem falar a si mesmos como eles respondem às vozes. Pessoas com esquizofrenia acreditam que as alucinações são reais.

  • Pensamentos desordenados. Pensamentos podem tornar-se confusa ou bloqueado. Pensamento e de expressão não pode seguir um padrão lógico normal. Por exemplo, algumas pessoas com esquizofrenia têm uma ou mais das seguintes características:
    • Pensamento eco. Isto significa que a pessoa ouve seus próprios pensamentos como se eles estivessem sendo falado em voz alta.
    • Knight's-move o pensamento. Isso significa que a pessoa se move a partir de uma linha de pensamento para um outro, que não tem nenhuma ligação aparente com o primeiro.
    • Algumas pessoas com esquizofrenia podem inventar novas palavras (neologismos), repetir uma única palavra ou frase fora do contexto (estereotipia verbal), ou use palavras comuns que atribuem um significado especial diferente (metonímias).
    Sintomas chamado também podem ocorrer distúrbios de posse pensamento. Estes incluem:
    • Pensamento de inserção. Isto é, quando alguém acredita que os pensamentos em sua mente não são os seus próprios, e que eles estão sendo colocados lá por alguém.
    • Pensamento retirada. Isto é, quando alguém acredita que os pensamentos estão sendo removidos de sua mente por uma agência externa.
    • Pensamento radiodifusão. Isto é, quando alguém acredita que seus pensamentos estão sendo lido ou ouvido por outros.
    • Pensamento de bloqueio. Isto é, quando há uma interrupção súbita da linha de pensamento, antes de ser completada, deixando um espaço em branco. A pessoa de repente pára de falar e não me lembro o que ele ou ela tem a dizer.

Os sintomas negativos incluem o seguinte

  • Falta de motivação. Tudo parece um esforço. Por exemplo, as tarefas não podem ser terminado, a concentração é ruim, perder o interesse em atividades sociais, e muitas vezes querendo ficar sozinha.
  • Movimentos espontâneos poucos, e muito tempo sem fazer nada.
  • As expressões faciais não mudam muito ea voz pode soar monótono.
  • Sentimentos mudaram. As emoções podem se tornar plana. Às vezes, as emoções podem ser estranho, como rindo de alguma coisa triste. Às vezes ocorrem outros comportamentos estranhos.

Os sintomas negativos pode fazer algumas pessoas negligenciam-se. Eles podem não me importo de fazer nada e parecem estar envolvidos em seus próprios pensamentos. Os sintomas negativos também podem levar a dificuldade com a educação, o que pode contribuir para dificuldades com emprego. Para as famílias e encarregados de educação, os sintomas negativos são muitas vezes o mais difícil de lidar. Sintomas negativos persistentes tendem a ser a principal causa de incapacidade a longo prazo.

As famílias só podem perceber com retrospectiva que o comportamento de um parente foi mudando gradualmente. Reconhecendo essas mudanças podem ser particularmente difícil se a doença se desenvolve durante a adolescência, quando é normal que algumas mudanças no comportamento ocorra.

Outros sintomas

Outros sintomas que ocorrem em alguns casos incluem: dificuldade de planejamento, problemas de memória e sintomas obsessivo-compulsivos.

Alguns dos sintomas que ocorrem na esquizofrenia também ocorrer em outras condições de saúde mental, como depressão, mania, ou depois de tomar algumas drogas de rua. Assim, o diagnóstico pode não ser claro na primeira. Como regra geral, os sintomas devem estar presentes durante várias semanas antes de um médico fará um diagnóstico seguro de esquizofrenia.

Nem todos os sintomas estão presentes em todos os casos. Diferentes formas de esquizofrenia ocorrem dependendo dos principais sintomas que se desenvolvem. Por exemplo, as pessoas com esquizofrenia paranóide tem, principalmente os sintomas positivos, que incluem delírios que as pessoas estão tentando prejudicá-los. Em contraste, algumas pessoas têm, principalmente, os sintomas negativos e esta é classificada como a esquizofrenia simples. Em muitos casos, existe uma mistura de sintomas positivos e negativos.

Às vezes, os sintomas se desenvolvem rapidamente em poucas semanas ou assim. Familiares e amigos podem reconhecer que a pessoa tem um problema de saúde mental. Às vezes os sintomas desenvolvem-se lentamente ao longo dos meses ea pessoa pode tornar-se gradualmente retirado, perder amigos, emprego, etc, antes que a condição é reconhecida.

O que é esquizofrenia e que recebe-lo? As expressões faciais não mudam muito.
O que é esquizofrenia e que recebe-lo? As expressões faciais não mudam muito.

A causa exata não é conhecida. Pensa-se que o equilíbrio de determinados produtos químicos (neurotransmissores cerebrais) é alterada. Neurotransmissores são necessários para passar mensagens entre as células cerebrais. Uma alteração de equilíbrio destes podem provocar os sintomas. Não está claro por que as mudanças ocorrem nos neurotransmissores.

Genéticos (hereditários) fatores são considerados importantes. Por exemplo, um membro próximo da família (filho, irmão, irmã, pai) de alguém com esquizofrenia tem um 1 em 10 chances de também desenvolver a doença. Isto é 10 vezes a probabilidade normal. Uma criança nascida de uma mãe e um pai que ambos têm esquizofrenia é de 1 em 2 chances de desenvolvê-lo também. No entanto, um ou mais fatores parecem ser necessários para desencadear a doença em pessoas que são geneticamente propensos a ela. Existem várias teorias sobre o que estes possam ser. Por exemplo:

  • Estresse, como problemas de relacionamento, dificuldades financeiras, isolamento social, falecimento, etc
  • Uma infecção viral durante a gravidez da mãe ou na primeira infância.
  • A falta de oxigênio no momento do nascimento, que podem danificar a parte do cérebro.
  • As drogas ilegais ou rua pode desencadear a doença em algumas pessoas. Por exemplo, aqueles que usam cannabis pesadamente são seis vezes mais propensos a desenvolver esquizofrenia do que os não usuários. Muitas outras drogas de abuso, como anfetaminas, cocaína, ketamina e dietilamida do ácido lisérgico (LSD) pode desencadear uma doença esquizofrenia-like.

Os exames de sangue e urina pode ser feito para descartar causas físicas dos sintomas ou uso de drogas / álcool. As pessoas já diagnosticadas com esquizofrenia também pode ter feito testes, se eles de repente se tornar pior.

Tratamento e cuidados são geralmente baseados na comunidade e não em hospitais. O Instituto Nacional de Saúde e Excelência Clínica (NICE) recomenda que as circunstâncias sociais do paciente ser avaliado e sua família envolvida o mais cedo possível. A maioria das áreas do Reino Unido tem uma equipe de saúde mental comunitária, que inclui psiquiatras, enfermeiros, psicólogos, assistentes sociais, etc Um trabalhador da chave, tais como a enfermeira psiquiátrica comunitária ou assistente social psiquiátrica normalmente é alocado para coordenar o cuidado para cada pessoa com esquizofrenia.

No entanto, algumas pessoas precisam de ser admitido no hospital por um tempo curto. Isso às vezes é feito quando a doença é diagnosticada pela primeira vez para que o tratamento pode ser iniciado rapidamente. Internação hospitalar também pode ser necessário para um enquanto em outros momentos, se os sintomas se tornarem mais graves. Um pequeno número de pessoas que têm uma doença tão grave que eles permanecem no hospital de longo prazo.

Pessoas com esquizofrenia muitas vezes não percebem ou aceitar que estão doentes. Por isso, às vezes, quando a persuasão falhar, algumas pessoas estão internadas para tratamento contra a sua vontade pelo uso da Lei de Saúde Mental. Isso significa que os médicos e assistentes sociais pode forçar uma pessoa a ir para o hospital. Isso só é feito quando a pessoa é pensado para ser um perigo para si ou para outrem.

Antipsicóticos

As principais drogas utilizadas no tratamento da esquizofrenia são chamados antipsicóticos. Eles trabalham por alterar o equilíbrio de alguns neurotransmissores (substâncias químicas do cérebro). Antipsicótico é usado para aliviar os sintomas. Os medicamentos antipsicóticos tendem a funcionar melhor para aliviar os sintomas positivos e tendem a não funcionar tão bem para aliviar os sintomas negativos. As drogas antipsicóticas são também utilizados para evitar episódios recorrentes de sintomas (recidivas). Portanto, a medicação antipsicótica é geralmente tomada em um basis.There longo prazo são várias diferentes drogas antipsicóticas e outros diferentes podem ser usados ​​em diferentes circunstâncias. Eles são amplamente divididas em duas categorias:

  • Novos antipsicóticos ou atípicos. Estes são chamados de antipsicóticos de segunda geração e incluem: a amissulprida, aripiprazol, clozapina, olanzapina, quetiapina, risperidona e sertindol. Uma dessas drogas é geralmente utilizada para a primeira linha de novos casos. Isso é porque eles parecem ter um bom equilíbrio entre a chance de sucesso e os riscos de efeitos colaterais. No entanto, se já estiver a tomar um medicamento típico e se sentir bem sobre ele, não há necessidade de mudar para uma versão mais recente.
  • Antipsicóticos bem estabelecidos típicos mais antigos. Estes são chamados de antipsicóticos de primeira geração e incluem: clorpromazina, trifluoperazine, haloperidol, flupentixol, zuclopentixol e sulpiride.

Existem algumas diferenças entre os vários medicamentos antipsicóticos. Portanto, pode ser melhor para um indivíduo que o outro. Por exemplo, alguns são mais sedativa do que outros. Um especialista em psiquiatria geralmente aconselha sobre o que usar em cada caso. Às vezes, se um não funciona tão bem, um diferente é julgado e pode funcionar bem.

Uma boa resposta à medicação antipsicótica ocorre em cerca de 7 em cada 10 casos. No entanto, os sintomas podem levar 2-4 semanas para aliviar após o início da medicação, e isso pode levar várias semanas para a melhoria integral. Mesmo quando os sintomas facilidade, a medicação antipsicótica é normalmente continuou a longo prazo. O objectivo é prevenir recaídas, ou para limitar o número ea gravidade dos surtos. No entanto, se você tiver apenas um episódio de sintomas que apaga completamente com o tratamento, uma opção é tentar saindo medicação após 1-2 anos. O seu médico irá aconselhar.

Depot injeções de um medicamento anti-psicótico.
Em alguns casos, uma injeção de um medicamento antipsicótico de ação prolongada é usado uma vez que os sintomas diminuiu. A droga a partir de uma injecção de depósito é libertado lentamente para dentro do corpo e é dado a cada 2-4 semanas. O objectivo é prevenir recaídas. A principal vantagem do depósito de injeções é que você não precisa se lembrar de tomar os comprimidos todos os dias.

E quanto a efeitos colaterais de medicamentos antipsicóticos? Efeitos colaterais, às vezes pode ser problemático. Muitas vezes há um trade-off entre a aliviar os sintomas e ter que aturar alguns efeitos colaterais do tratamento. Os diferentes fármacos antipsicóticos podem ter diferentes tipos de efeitos secundários. Também, às vezes uma droga causa efeitos colaterais em algumas pessoas e não em outros. Portanto, não é incomum para tentar dois ou mais medicamentos diferentes antes que seja encontrado um que é mais adequado para um indivíduo.

A seguir estão os principais efeitos colaterais que às vezes ocorrem. No entanto, você deve ler o folheto informativo que vem em cada pacote da droga para uma lista completa de possíveis efeitos colaterais.

  • Efeitos colaterais mais comuns incluem: boca seca, visão turva, rubor e constipação. Estes podem aliviar-se quando você se acostuma com a droga.
  • Sonolência (sedação) também é comum, mas pode ser uma indicação de que a dose é muito alta. A dose reduzida pode ser uma opção.
  • Algumas pessoas desenvolvem o ganho de peso. O ganho de peso pode aumentar o risco de desenvolvimento de diabetes e de problemas cardíacos, a longo prazo. Este parece ser um problema particular com os antipsicóticos atípicos, nomeadamente a clozapina e olanzapina.
  • Os distúrbios de movimento desenvolver em alguns casos. Estes incluem:
    • Parkinsonismo - isto pode causar sintomas semelhantes às que ocorrem em pessoas com doença de Parkinson. Por exemplo, tremores e rigidez muscular.
    • Acatisia - que é como uma inquietação das pernas.
    • Distonia - o que significa que os movimentos anormais do rosto e corpo.
    • Discinesia tardia (DT) - que é um distúrbio do movimento que pode ocorrer se você tomar antipsicóticos por vários anos. Ela provoca movimentos involuntários rítmicos. Estes são geralmente lip-bater e movimentos da língua-rotação, embora possa afetar os braços e as pernas também. Cerca de 1 em cada 5 pessoas tratadas com antipsicóticos típicos, eventualmente, se desenvolve a discinesia tardia.
    Antipsicóticos atípicos são pensados ​​para ser menos propensos a causar perturbações dos movimentos efeitos colaterais do que as drogas antipsicóticas típicas. Esta redução da incidência de transtorno de movimento é a principal razão pela qual um medicamento antipsicótico atípico é muitas vezes usado de primeira linha. Atípicos que, no entanto, tem seus próprios riscos. Em particular, o risco de ganho de peso. Se ocorrer desordem de movimento efeitos colaterais, em seguida, outros fármacos podem ser utilizados para tentar neutralizá-los.

Outras drogas

Em alguns casos, outros tipos de medicamentos podem considerado. Por exemplo:

  • Os antidepressivos. Alguns estudos sugerem que a pesquisa tendo uma droga antidepressiva, além de um fármaco antipsicótico pode ser melhor do que uma droga antipsicótica sozinho no tratamento de sintomas negativos da esquizofrenia. Uma droga anti-depressiva pode também ser útil para tratar a depressão, que é comum em pessoas que sofrem de esquizofrenia.
  • Ervas medicinais chinesas. Alguns estudos sugerem que certas ervas medicinais chinesas feita em adição a um fármaco antipsicótico pode ser benéfico. Pensa-se que algumas ervas chinesas conter substâncias que têm propriedades anti-psicóticas. No entanto, mais estudos são necessários para confirmar o local do tratamento.

A investigação continua para encontrar tratamentos novos e melhores medicamentos.

Tratamentos psicológicos

Terapia cognitivo-comportamental (TCC) tratamentos psicológicos incluem uma variedade de tratamentos falando, em especial, um tratamento chamado terapia cognitivo-comportamental (TCC). TCC é utilizada como um tratamento para a saúde mental e vários problemas físicos e está a ser cada vez mais utilizada como um tratamento para a esquizofrenia. CBT tem como objetivo ajudá-lo a mudar a maneira que você pensa, sente e se comportam. CBT é realmente um termo amplo que inclui vários tipos de terapia. Você pode ser solicitado a manter um diário de eventos importantes em sua vida e como você se sente sobre eles. Seu terapeuta pode desafiar suas crenças e pedir-lhe para explicá-los. Você pode ser convidado para experimentar novas maneiras de se comportar e reagir.

CBT e outros tratamentos falando não são alternativas para o tratamento de drogas. Elas são utilizadas em alguns casos, em adição à medicação. AGRADÁVEL recomenda até 16 sessões de TCC. Isso ocorre porque estudos descobriram que, em média, CBT reduz a chance de ser admitido ou readmitido no hospital, pode reduzir a gravidade dos sintomas e pode melhorar o funcionamento social.

Intervenção familiar que pode ser oferecido e consiste de cerca de 10 sessões de terapia para familiares de pacientes com esquizofrenia. Ele foi encontrado para reduzir internações hospitalares e da gravidade dos sintomas por até dois anos após o tratamento.

Arte terapia Esta foi encontrado para ser útil, especialmente se você tiver sintomas negativos.

Apoio social e comunitário

Isto é muito importante. Muitas vezes, o trabalhador chave desempenha um papel vital. No entanto, famílias, amigos e grupos de apoio locais também podem ser grandes fontes de ajuda. Contactos das sedes das principais organizações de apoio estão listados no final deste folheto. Mas, essas organizações também têm muitos grupos locais em todo o Reino Unido.

É muito comum as pessoas com esquizofrenia não cuidar de si mesmos muito bem. Tais coisas como fumar, falta de exercício, obesidade e uma dieta saudável são mais comuns do que a média em pessoas com esquizofrenia. O ganho de peso pode ser um efeito colateral das drogas antipsicóticas. Todos esses fatores podem levar a uma maior chance de desenvolver doenças cardíacas e diabetes mais tarde na vida.

Portanto, como com todos os outros na população, as pessoas com esquizofrenia são incentivados a adotar um estilo de vida saudável - não fumar, fazer exercício regular, comer de forma saudável, etc

  • Na maioria dos casos, há episódios recorrentes de sintomas (recaídas). A maioria das pessoas deste grupo vive de forma relativamente independente, com diferentes montantes de apoio. A freqüência ea duração de cada recaída pode variar. Algumas pessoas se recupera completamente entre as recidivas. Algumas pessoas a melhorar entre as recidivas, mas nunca recuperar completamente totalmente. O tratamento geralmente evita as recaídas, ou limita o seu número e gravidade.
  • Em alguns casos, existe apenas um episódio de sintomas que dura algumas semanas, ou assim. Isto é seguido por uma recuperação completa ou substancial melhoria sem quaisquer outras recaídas. É difícil dar um número exato de como muitas vezes isso ocorre. Talvez 2 em 10 casos, ou menos.
  • Até 2 em cada 10 pessoas com esquizofrenia não são ajudados tanto pelo tratamento e necessitam de cuidados a dependentes de longo prazo. Para alguns, esta é a acomodação segura.
  • A depressão é uma complicação comum da esquizofrenia.
  • Pensa-se que até um terço das pessoas com esquizofrenia abusam do álcool e / ou drogas ilícitas. Ajudar ou tratar essas pessoas pode ser difícil.
  • Cerca de 1 em cada 10 pessoas com esquizofrenia comete suicídio.

A perspectiva é pensado para ser melhor se:

  • O tratamento é iniciado logo após o início dos sintomas.
  • Os sintomas se desenvolvem rapidamente ao longo de várias semanas, em vez de se lentamente ao longo de vários meses.
  • Os principais sintomas são sintomas positivos ao invés de sintomas negativos.
  • A condição se desenvolve em uma pessoa relativamente mais velhos (com mais de 25).
  • Aliviar os sintomas bem com a medicação.
  • O tratamento é feita como recomendado (isto é, a adesão ao tratamento é bom).
  • Há um bom apoio familiar e social que reduz ansiedade e estresse.
  • Abuso de drogas ilegais ou álcool não ocorre.

Medicamentos mais novos e melhores tratamentos psicológicos dar esperança de que o panorama está a melhorar.

Repensar (ex-comunhão esquizofrenia nacional)

Tel: 0845 456 0455 Web: www.rethink.org
A organização nacional que ajuda as pessoas com esquizofrenia, seus familiares e cuidadores.

Sane / saneline

1 º Andar, Cityside House, 40 Adler Street, London, E1 1EE
SANELINE: 0845 767 8000 Web: www.sane.org.uk
Para qualquer um lidar com a doença mental, sejam eles sofrem, cuidadores, familiares ou amigos.

Mente (associação nacional para a saúde mental)

15-17 Broadway, Londres, E15 4BQ
Tel (MindinfoLine): 0845 163 7660 Web: www.mind.org.uk
Obras para uma vida melhor para as pessoas diagnosticadas, rotulado ou tratado como doente mental.

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