Testes de função hepática

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Testes de função hepática (LFT) medir várias substâncias químicas no sangue produzida pelo fígado. Um resultado anormal indica um problema com o fígado, e pode ajudar a identificar a causa. Testes adicionais podem ser necessários para esclarecimento da causa do problema de fígado.

O fígado está na parte superior direita do abdômen. As funções do fígado incluem: o armazenamento de glicogénio (combustível para o corpo), que é feito a partir de açúcares, ajudando a processar as gorduras e as proteínas dos alimentos digerido, tornando as proteínas que são essenciais para a coagulação do sangue (factores de coagulação); processando muitos medicamentos que esteja Pode demorar, ajudando a remover venenos e toxinas do corpo.

Os testes de função hepática. Alanina transaminase (ALT).
Os testes de função hepática. Alanina transaminase (ALT).

O fígado também faz com que a bile. Este é um líquido amarelo-esverdeado que contem ácidos biliares, pigmentos biliares e produtos residuais, tais como bilirrubina. As células do fígado passar bile em ductos biliares dentro do fígado. A bile flui para baixo esses dutos em dutos cada vez maiores, o que levou ao ducto biliar comum. A vesícula biliar é um reservatório como 'cul-de-sac "da bile que sai do ducto biliar comum. Depois de comer, a vesícula biliar aperta bile de volta para o ducto biliar comum e para baixo para o duodeno (primeira parte do intestino após o estômago). A bílis no intestino ajuda a digestão das gorduras.

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Como o fígado desempenha as suas várias funções, torna os produtos químicos que passam para a corrente sanguínea e bílis. Vários distúrbios hepáticos alterar o nível de sangue desses produtos químicos. Alguns destes produtos químicos pode ser medida numa amostra de sangue. Alguns testes que são normalmente feitos em uma amostra de sangue são chamados testes da função hepática (LFTs). Estes costumam medir o seguinte:

  • Alanina transaminase (ALT). Esta é uma enzima que ajuda a processar proteínas. (Uma enzima é uma proteína que ajuda a acelerar as reacções químicas. Várias enzimas ocorrer nas células do corpo.) Grandes quantidades de ALT ocorrer em células do fígado. Quando o fígado está ferido ou inflamado (como hepatite), o nível de ALT no sangue normalmente aumenta.
  • Aspartato aminotransferase (AST). Esta é uma outra enzima normalmente encontrado no interior das células do fígado. Quando um exame de sangue detecta altos níveis dessa enzima no sangue que geralmente significa que o fígado é lesado de alguma forma. No entanto AST também pode ser libertado se o coração ou músculo esquelético é danificado. Por esta razão ALT é geralmente considerado como sendo mais especificamente relacionado com problemas de fígado.
  • A fosfatase alcalina (ALP). Esta enzima ocorre principalmente em células do fígado próximas às vias biliares, e no osso. O nível de sangue é levantada em alguns tipos de fígado e doença óssea.
  • Albumina. Esta é a principal proteína produzida pelo fígado e circula na corrente sanguínea. A capacidade de produzir albumina (e outras proteínas), é prejudicado em alguns tipos de doença do fígado. Um baixo nível de albumina no sangue ocorre em algumas doenças do fígado.
  • A proteína total. Este mede a albumina e todas as outras proteínas do sangue.
  • A bilirrubina. Este produto químico dá bile sua cor amarela / verde. Um alto nível de bilirrubina no sangue vai fazer você icterícia ('amarelo'). A bilirrubina é feita a partir de hemoglobina. A hemoglobina é uma substância química nas células vermelhas do sangue que é libertada quando as células vermelhas do sangue se decompor. As células do fígado levar em bilirrubina e anexar moléculas de açúcar para ele. Este é então chamado bilirrubina "conjugada", que é passado para os ductos biliares.
    • A nível arterial elevada de 'conjugado' bilirrubina ocorre em várias condições de fígado e vias biliares. É particularmente elevado, se o fluxo de bile é bloqueado. Por exemplo, por um cálculo biliar preso no ducto biliar comum, ou por um tumor no pâncreas. Ele também pode ser levantada com a hepatite, lesão hepática, ou abuso de álcool a longo prazo.
    • Um nível aumentado de «não conjugada" bilirrubina ocorre quando há destruição excessiva das células vermelhas do sangue - por exemplo, na anemia hemolítica.

A gama normal de testes de função hepática pode frequentemente variar entre laboratórios diferentes, de modo que nem sempre é possível comparar directamente os resultados se tiverem sido feita em locais diferentes. Além disso, os intervalos de valores normais para testes hepáticos também são muitas vezes diferentes para homens e mulheres.

  • Para ajudar a diagnosticar doenças do fígado, se você tem sintomas que podem ser devido a doença hepática (como icterícia). O padrão dos resultados do sangue pode ajudar a dizer que desordem é a causa do problema. Por exemplo, dependendo da enzima é mais elevada, isto pode apontar para um distúrbio particular.
  • Para monitorar a atividade e gravidade de doenças hepáticas.
  • Como uma precaução de rotina após o início certos medicamentos, para verificar se eles não estão causando danos ao fígado como um efeito colateral.
  • A tela para qualquer doença hepática potencial (por exemplo, em alcoólatras ou pessoas que tenham sido expostos a um vírus de hepatite).

LFTs são úteis e são muitas vezes o primeiro marcador de doença no fígado. No entanto, outros testes no fígado pode também ser feito para confirmar o diagnóstico de uma doença particular, e / ou para monitorizar a actividade da doença e resposta ao tratamento.

Outros testes de sangue que podem ser feitas incluem:

  • Testes de coagulação do sangue. O fígado produz muitas das proteínas necessárias para tornar coágulo de sangue. Em certas doenças do fígado, o fígado não pode fazer o suficiente destas proteínas e por isso o sangue não coagula tão bem. Por conseguinte, os testes de coagulação do sangue pode ser usado como um marcador da gravidade de certas doenças do fígado. Consultar o folheto separado chamado testes de coagulação do sangue.
  • Gama-glutamil transferase (GGT ou "gamma gt). Esta é uma outra enzima que ocorre nas células do fígado. Um nível elevado de esta enzima está particularmente associada ao consumo excessivo de álcool. (O fígado decompõe e elimina o álcool a partir do corpo e essa enzima está envolvida no processo.)
  • Immunology. Exames de sangue podem ser feitos para detectar:
    • Os vírus e anticorpos para vírus. Várias infecções virais podem causar hepatite (inflamação do fígado) - por exemplo, o vírus da hepatite A, hepatite B vírus, etc
    • Auto-anticorpos. Estes são anticorpos que atacam uma parte do seu próprio corpo e ocorrem em doenças auto-imunes. As doenças auto-imunes mais comuns do fígado são:
  • Outros tipos de proteína no sangue pode indicar doenças hepáticas específicas - por exemplo:
    • Ceruloplasmina é reduzida na doença de Wilson.
    • Falta de 1-antitripsina é uma causa rara de cirrose.
    • Um elevado nível de ferritina é um marcador da hemocromatose.

Outros testes, como a biópsia hepática, ultra-sonografia, outros tipos de digitalização, etc, podem ser necessários para esclarecer a causa de uma doença do fígado, e / ou para monitorar seu progresso.

Nota: LFTs normais nem sempre exclui doença do fígado.

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