Transtornos da articulação temporomandibular

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Transtornos da articulação temporomandibular são problemas que afetam a articulação da mandíbula - geralmente dor ou uma redução do movimento da articulação. Há várias causas, mas na maior parte, não é uma condição grave e frequentemente melhora com tratamentos simples.

Transtornos da articulação temporomandibular são problemas que afetam a articulação da mandíbula.

A articulação da mandíbula está localizado mesmo em frente do canal auditivo, e junta-se ao osso do maxilar (mandíbula) para o crânio perto do templo. A articulação da mandíbula também é chamada de articulação temporomandibular (ATM). Problemas que afetam esta articulação são geralmente conhecidos como distúrbios da ATM. No entanto, existem vários outros termos médicos para esta condição - por exemplo, disfunção da ATM, dor na ATM e desordem de dor miofascial.

Transtornos da articulação temporomandibular. BAOMS - associação britânica de cirurgiões bucomaxilofacial.
Transtornos da articulação temporomandibular. BAOMS - associação britânica de cirurgiões bucomaxilofacial.

A articulação é o local onde dois ossos se encontram. Articulações permitem o movimento e flexibilidade entre dois ossos. A articulação da mandíbula permite o movimento entre o osso maxilar (mandíbula) e do crânio. Os músculos ligados ao crânio e maxilar causar a mandíbula mover-se como a boca está aberta e fechada.

No interior da junta da mandíbula, há um material liso chamado de cartilagem, que cobre uma parte dos ossos. Há também um disco no interior da cartilagem articular. O conjunto é lubrificado pelo líquido chamado líquido sinovial.

  • Dor na região da articulação ou nas proximidades. A dor geralmente está localizado em frente da orelha, e pode se espalhar para o rosto, o próprio ouvido, e ao templo.
  • Movimentos da mandíbula pode ser reduzida. Esta pode ser uma sensação de aperto ou uma sensação geral do maxilar ficar presa. Muito raramente, a mandíbula pode ficar "fechado", causando dificuldade em abrir ou fechar a boca.
  • Cliques ou ruídos às vezes pode ser ouvido vindo da articulação da mandíbula ao mastigar ou mover sua boca. Esses ruídos podem ser normal, de modo que só são relevantes se você tiver outros sintomas na articulação, como dor ou movimento reduzido.
  • Porque o ouvido fica muito perto da articulação da mandíbula, algumas pessoas desenvolvem sintomas de ouvido como ruído no ouvido, sensibilidade ao som ou tonturas (vertigens).

Eles são bastante comuns. Cerca de 1 em cada 10 pessoas têm sintomas na articulação da mandíbula, em algum momento de suas vidas. Dessas pessoas, apenas cerca de 1 em cada 20 consultar um médico para este problema.

Quais são os distúrbios da articulação temporomandibular? Compreender a articulação da mandíbula.
Quais são os distúrbios da articulação temporomandibular? Compreender a articulação da mandíbula.

Em geral, os distúrbios da ATM são pensados ​​para ter uma causa "multifatorial", o que significa que geralmente há uma série de fatores que contribuem para a causa. Esses fatores podem ser agrupados em dois tipos: os problemas ligados aos músculos da articulação, e os problemas dentro da própria articulação. Os problemas musculares são o tipo mais comum, especialmente para os mais jovens.

Problemas com os músculos podem ser causadas por:

  • Hiperatividade dos músculos da mandíbula. Isso pode ocorrer se você apertar sua mandíbula muito durante o sono, o que é bastante comum. Raramente, outras condições de fazer os músculos da mandíbula hiperativa. Por exemplo, existem alguns tipos raros de distúrbios do movimento (chamado de distonias orofaciais) que causam apertamento da mandíbula excessiva.
  • Aumento da sensibilidade à dor. Nós não sabemos por que isso acontece, mas pode estar ligada ao estresse, ou para algum outro processo que afeta a sensibilidade à dor. Alguns médicos chamam esse tipo de problema uma síndrome de dor porque a causa exata da dor não é conhecido.

Problemas na articulação podem ser causadas por:

  • O desgaste e danos para o interior da articulação - por exemplo, o desgaste da cartilagem. Às vezes, isso é devido a um tipo de artrite chamada osteoartrite. Este problema tende a afetar mais do que pessoas mais jovens.
  • Certos tipos de artrite. Artrite significa inflamação em uma articulação. Existem diferentes tipos de artrite. Por exemplo, artrite reumatóide e gota são ambos os tipos de artrite que podem afectar várias articulações do corpo, e, por vezes, pode afetar a articulação de mandíbula.
  • Prejuízo para a ATM ou ao seu disco de cartilagem podem causar dor na ATM.

Muitas vezes, o diagnóstico é feito com base em seus sintomas e exame de um médico. Em muitos casos, há testes são necessários se você está saudável e tem sintomas que são típicos de uma disfunção da ATM. Testes possíveis são:

  • Os exames de sangue que podem ser úteis para procurar sinais de inflamação, ou para excluir outras causas de dor nessa área.
  • Um exame de ressonância magnética, que pode ser usado para dar uma imagem detalhada da articulação. Os raios X são uma outra opção, mas são usadas com menos frequência agora que exames de ressonância magnética estão disponíveis.
  • Um bloqueio do nervo diagnóstico que pode ajudar a esclarecer se a dor vem da articulação ou nos músculos. Anestésico local é injetado próximo ao nervo que vai para a articulação da mandíbula. Se isto alivia a dor, então isto sugere que a dor vem da própria articulação.
  • A artroscopia (usando um dispositivo de fibra óptica para examinar o interior do conjunto), que pode ser usado se outros testes não revelam a causa da dor.

A maioria dos problemas na articulação da mandíbula pode ser ajudado com tratamentos simples, como analgésicos e conselhos sobre a forma de descansar a articulação. Existem diversos tratamentos que são frequentemente utilizados em combinação:

Descansando a articulação da mandíbula

Você pode descansar a articulação pela ingestão de alimentos moles e não usar goma de mascar. Além disso, evite abrir a boca muito grande - por isso não faz muito de cantar, e tentar não bocejar muito ampla. Massageando os músculos e aplicação de calor pode ajudar.

Outros tratamentos são relaxamento e redução de stress terapias - presumivelmente porque as pessoas tendem a apertar sua mandíbula quando estão estressadas, ou porque o estresse piora a dor.

Talas ou protetores de mordida são por vezes sugeridos. Estes abrangem os dentes durante a noite para reduzir o apertamento da mandíbula, e podem ser feitos por dentistas. Não há nenhuma evidência definitiva de ensaios de investigação que eles trabalham, mas algumas pessoas encontrá-los úteis.

Medicação

Analgésicos, como paracetamol, ibuprofeno ou a codeína pode ajudar. Se estas medidas não forem suficientes, relaxantes musculares ou uma pequena dose de um medicamento chamado de antidepressivos tricíclicos pode dar alívio da dor adicional.

Fisioterapia

Tratamentos de fisioterapia, tais como ultra-som e exercícios mandíbula suave, pode ser útil.

O tratamento de outras condições

Se houver uma condição subjacente - por exemplo, um tipo de artrite, que contribui para a desordem ATM - este pode necessitar de tratamento de seu próprio direito.

Injeções ou cirurgia

  • Uma injecção de um medicamento chamado um esteróide na articulação pode ajudar, quando os sintomas são devido a inflamação na articulação.
  • Se os músculos da mandíbula são hiperactiva a um grau grave (tal como com uma desordem de movimento), uma injecção de toxina botulínica podem reduzir os sintomas. Há um debate sobre a eficácia deste tratamento é.
  • A artroscopia (isto envolve a inserção de um dispositivo de fibra óptica no interior da articulação) pode ser utilizado para alguns tipos de cirurgia para o tratamento ou a articulação.
  • Para alguns poucos pacientes, a reparação cirúrgica da articulação podem ser sugeridas. Várias operações podem ser realizadas, dependendo da situação individual.

Geralmente, as perspectivas são boas. A maioria dos distúrbios da ATM melhorar ao longo do tempo e não piorar. É muito raro ter quaisquer complicações com esta condição. Algumas pessoas não têm sintomas que duram mais ou voltar (reincidência), mas mesmo estes geralmente podem ser melhorados com os tratamentos descritos acima. A maioria das pessoas não precisa de injeções ou cirurgia e vai ficar melhor com tratamentos simples e tempo.

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BAOMS - associação britânica de cirurgiões bucomaxilofacial

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